Что мы знаем о современной стоматологии? Практически ничего…

Начиная с 90-х годов прошлого века доказательная медицина стала важной частью клинической практики во многих специальностях. В это же время в стоматологии начали применяться подходы доказательной медицины. Задачей доказательной стоматологии является обоснование принятия клинического решения, базирующееся на научных доказательствах.

 

Время диктует свои правила в стоматологии

Возможность лечения по старинке давно канула в Лету. Сейчас у стоматолога-терапевта в надежных помощниках «числятся» современная увеличивающая оптика, высокоточные кариес-детекторы, коффердам, операционные микроскопы и многое другое.

Современная доказательная медицина в стоматологии направлена, прежде всего, на профилактические мероприятия и прогнозирование результатов лечения. Важно с большой вероятностью знать, как поступить в том или ином случае, каков прогноз и какова эффективность проведенных лечебных мероприятий. Таким образом, принципы доказательной медицины – это попытка такой «неточной» науки, как медицина, приблизиться к точной.

Человек, у которого заболел зуб, думать может только об одном: как убратьзубную боль, облегчить, успокоить или остановить. Рука сама тянется за очередной таблеткой анальгетика, который не приносит видимого облегчения. Сценарий один, итог — различен. Необходимость вылечить зубы приводит нас в кабинет стоматолога, оснащенный самым современным оборудованием, где используются все новейшие методики лечения.  Но что мы, обычные пациенты, знаем о современной стоматологии? Да практически ничего. Просто слышали различные байки об историях из стоматологических клиник. Например, что часто могут удалить или вылечить абсолютно здоровый зуб. Поэтому сегодня мы хотим поговорить на тему современной стоматологии и методах лечения с настоящими профессионалами — как из Москвы, так и из Якутска.

 

Светлана Старобор: «Успех зависит от точной диагностики и коллегиального подхода»

Наш гость Светлана СТАРОБОР, учредитель и генеральный директор  Московской стоматологической клиники «Солнечный остров», член Ассоциации детских хирургов России с 2008 года.

— Светлана Александровна, в Москве огромное количество современных стоматологических клиник, высочайшая конкуренция. Какие главные цели ставили вы при создании «Солнечного острова», чтобы стать принципиально новым типом стоматологической клиники?

— Стоматология «Солнечный остров» — это принципиально новый тип клиники, где все подчинено одной цели — достижению максимального результата. Отсюда и высочайшее качество лечения, и разумные сроки, и узкая специализация врачебного персонала, и, естественно, индивидуальный подход к каждому пациенту.

Стоматология в Сокольниках — клиника для всей семьи, где предлагается полный спектр стоматологических услуг — от профилактики до имплантации. Я считаю, что успех стоматологического лечения зависит от точной диагностики и коллегиального подхода. В процессе лечения применяются только те материалы и технологии, в эффективности и надежности которых есть полная уверенность. Наши пациенты стоматологии в Сокольниках каждые полгода проходят бесплатные профилактические осмотры, что позволяет не только сохранять зубы здоровыми, но и, зная их состояние, экономить деньги и время.

— Наличие самого современного оборудования – один из залогов успеха медицинского учреждения. Расскажите об оснащении вашей клиники.

— Создавая нашу стоматологическую клинику, мы стремились шагать в ногу со временем и по возможности немного забегать вперед. Было приобретено новейшее высококачественное оборудование известных фирм-производителей России, США, Германии, Японии и Израиля.

Мы хотим, чтобы наши пациенты реально понимали состояние своих зубов и десен, имели возможность доверительного диалога с лечащим врачом по плану и особенностям лечения, а также осознавали — за какие услуги и лечение они отдают свои средства и на какой результат вправе рассчитывать.

Все кабинеты стоматологической клиники «Солнечный остров» в Сокольниках оснащены инновационной системой визуализации процессов обследования и лечения. Это помогает получать более полную и наглядную информацию о процессе лечения. Высокое качество лечения и сохранение доверия пациентов – наши основные правила.
В нашей клинике самое современное оборудование, например, аппарат WaterlaserPlus – стоматологический лазер пятого поколения, изготовленный по технологиям НАСА и аэрокосмической промышленности, для работы с любыми типами тканей.  Эта новинка увидела свет в 2011 году и сразу стала победителем международной премии Medical Design Excellence Awards-2012 и эталоном лазерной стоматологии.

 — Каково клиническое применение этого лазера?

— Лечение зубов лазером — новое направление в стоматологии. С применением лазера лечение стало бесконтактным, что полностью исключает возможность заражения гепатитом, ВИЧ и другими инфекционными заболеваниями. Механика процесса очень проста. Энергия лазерного луча подается в поток воздушно-водяного аэрозоля. Импульсы лазерной энергии ударяют по молекулам воды и разгоняют их в направлении обрабатываемой ткани. Режущий элемент этих лазеров – вода, которая биологически совместима с тканью.
Дополнительный бактерицидный эффект достигается тем, что лазерное излучение с длиной волны 2,78 мкм максимально абсорбируется молекулами воды, приводя к нагреванию внутриклеточной жидкости. При этом бактерии теряют способность к размножению или полностью разрушаются. Этим, в том числе, обеспечивается защита от вторичного кариеса при соблюдении условия адекватного сглаживания края полости и ее точного пломбирования.
Лазерное излучение — это гарантия стерильности и инфекционной безопасности пациента, т.к. способно уничтожить практически все известные микроорганизмы, что исключает возможность послеоперационных осложнений и позволяет по-новому взглянуть на проблему гигиены в стоматологии. С помощью лазера легко бороться с заболеваниями пародонта.
— По какому принципу вы подбираете персонал клиники – врачей, медицинских работников? Что самое важное при этом – профессионализм, уровень обучения, стаж работы, имя врача или что-то еще?

— Знания, квалификация и опыт врачей, а также современное оборудование и материалы гарантируют отличное качество нашей работы. Тесные контакты с ведущими клиниками и университетами России, Израиля, США и Западной Европы, а также сотрудничество с мировыми лидерами по производству медицинского оборудования и материалов позволяют применять в работе центра самые передовые технологии современной стоматологии.

Все врачи клиники, являющиеся специалистами экстра-класса, постоянно повышают свой профессиональный уровень, принимают участие в международных конференциях, симпозиумах и выставках как в России, так и за рубежом.

Наша клиника – это коллектив единомышленников-профессионалов. Мы стремимся к долгосрочному сотрудничеству с каждым человеком, принятым в наш коллектив. Главное условие для сотрудников – работать максимально эффективно, расценивать интересы компании как свои личные, стремиться к совершенствованию и не останавливаться на достигнутом.

— Создать хорошую репутацию клиники – это очень непросто. Как ваша клиника работает с правовыми вопросами с клиентами? Как разрешаются претензии клиентов (если такие случаи есть в вашей клинике).

— Осознавая всю свою ответственность перед каждым пациентом, доверившим нам свое здоровье и здоровье своего ребенка, мы придаем особенно большое значение качеству любых услуг — от рентгеновского снимка до сложнейших манипуляций. Стоматология в Сокольниках, как и любая уважающая себя и заботящаяся о своей репутации клиника, уделяет огромное внимание соблюдению самых высоких и современных стандартов.

— Были ли периоды в работе вашей клиники, когда опускались руки? Влиял ли на работу экономический кризис, как выходили из сложных ситуаций?

— Сложные моменты бывают у всех. Кризис, резкое снижение покупательской способности и достаточно низкая стоматологическая культура населения. Наши люди не привыкли заботиться о своем здоровье в рамках профилактики. Обычно доводят до тяжелого состояния, а потом пытаются спасать. Это уже очень дорого. Но мы стараемся проводить работу со школами и другими учреждениями, рассказываем о правильном уходе и профилактике, а также о том, что в случае разумного подхода к своему здоровью удастся избежать серьезных эмоциональных, физических и финансовых потерь.

— Есть ли у вас какие-то планы дальнейшего развития клиники?  Можете ими поделиться?

— Конечно! Мы планируем сохранить высокую планку и расширить виды деятельности. Имею ввиду лечение под седацией и собственную зуботехническую лабораторию.

— Светлана Александровна, большое спасибо за беседу. Что вы можете пожелать стоматологическим клиникам Якутска? Назовите три слагаемых успешной работы в области стоматологии.

— Успеха, продуктивного диалога с пациентами и коллегами, профессионального драйва и открытых горизонтов. Три слагаемых любой успешной работы, на мой взгляд:  искренняя любовь к делу, которым занимаешься, кропотливый труд и вера в результат.

 

 Кирилл Мичурин: «Главное – доверие и понимание»

 

К разговору о современной стоматологии присоединился Кирилл МИЧУРИН, главный врач стоматологии «Солнечный остров».

— Кирилл Петрович, что главное в работе врача-стоматолога?

— Безусловно, “хорошая погода” в кабинете, что подразумевает понимание и доверие между врачом и пациентом. Ну и, конечно же, задача стоматолога в том, чтобы пациенты поняли – каждый зуб бесценен.

— Без какого современного оборудования сложно сегодня врачам-стоматологам и что используют в вашей клинике?

— В нашей клинике используется практически весь спектр самых современных инструментов и приборов: стоматологический микроскоп, томограф, а также разные виды лазеров и другие инструменты и аппараты, которые делают лечение не только качественным, но и быстрым и безболезненным. Хотелось бы поговорить о стоматологическом микроскопе и лазерах, наличии высокоточной оптики, что дает врачу-стоматологу  полный визуальный контроль и обеспечивает высокое качество лечения. Без такого визуального контроля не всегда удается провести качественное лечение, а иногда и вовсе невозможно провести определенные манипуляции, например, такие как удаление инородного тела из корневого канала. Лазеры, в свою очередь, обеспечивают безболезненное лечение, и во многих случаях нет необходимости наложения швов.

— Основа успешного лечения зубов?

— Безусловно, правильная диагностика является основой успешного лечения, компьютерная томография позволяет воссоздать объемное изображение необходимого участка кости, качественно оценить и спланировать план лечения по показаниям.

— Что должен понимать и выполнять пациент?

— Главное — это понимание пациентом предстоящего лечения, что и для чего нужно, а также осознание действительной необходимости лечения или той или иной манипуляции. Зачастую хронические процессы протекают бессимптомно, и пациенты воспринимают советы доктора по вмешательству в эти области как некий развод на деньги. Доходчивое и понятное разъяснение и визуализация решают эти вопросы и дают осознание проблемы самим пациентом. В нашей клинике активно используются планирование имплантации и использование навигационных шаблонов для установки имплантатов. Высокая точность томографа позволяет детально и безошибочно спланировать операцию  и успешно провести ее. Качественное планирование сводит на нетпрактически  все рискии осложнения во время операции, а также дает четкое понимание и прогноз дальнейшего протезирования. Этого мы добились благодаря высокому классу специалистов нашей клиники, высокому профессионализму врачей и среднего медперсонала.

— Что нового применяется у вас в детской стоматологии?

— Детский стоматолог нашей клиники использует новейшее оборудование, например, такое как компьютерная анестезия, что позволяет обезболивать без каких-либо неприятных ощущений. Правильное общение с ребенком  и психологическая подготовка к предстоящему приему делают свое дело, поэтому у нас практически не требуется успокаивать детей.

— Правда ли, что иногда могут удалить или вылечить здоровый зуб?

— В нашей клинике это практически невозможно. Ведь мы используем ведение фотопротокола,  и пациенты сами, практически в режиме онлайн, могут визуально оценить качество и эстетику проделанной работы.

— Был ли в вашей практике какой-то курьезный случай?

— Был очень забавный случай, когда пациент уснул в кресле во время терапевтического приема. Это был достаточно крупный мужчина, и он принялся громко и раскатисто храпеть,  да так, что доктор и ассистент не совсем слышали друг друга.

 

В Victory Clinic работают принципы доказательной медицины

 

Конечно, уровень московских клиник всегда впечатляет, но зубы мы лечим в Якутске. И очень отрадно, что и в нашем городе частные клиники стремятся идти в ногу со временем, устанавливают современное оборудование. Поэтому после советов московских докторов стоматологии мы решили обратиться к Антону АГАФОНОВУ, заведующему стоматологическим отделением Victory Clinic,  врачу-стоматологу.

— Антон Александрович, я вижу, что в вашем стоматологическом отделении новое оборудование. Что это за новшество?

— Совсем недавно в нашем отделении установлены интраоральные видеокамеры.

— Какая функция у этой видеокамеры, для чего она нужна?
— Комплекс визуализации Super Cam объединяет интраоральную видеокамеру и 15-дюймовый ЖКД-экран, что значительно облегчает работу врачей-стоматологов.  Использование интраоральной видеокамеры позволяет стоматологу более детально увидеть ситуацию в полости рта: начальный этап разрушения зуба, трещины, сколы коронок зубов, некачественно поставленные пломбы, состояние самых дальних зубов, так называемых «восьмерок». Но одна из важных функций, которую предоставляет интраоральная видеокамера, — пациент может сам четко и понятно увидеть состояние своих зубов на экране монитора, например, во время консультации или лечения.

 — Значит, в вашей клинике пациенту не смогут удалить или вылечить здоровый зуб?

— Конечно, нет. Вообще нужно отметить, что современная стоматология должна показывать пациенту то, что лечит. Делать снимки до и после лечения, сохранять в архивах и при повторных визитах и при необходимости обращаться к архивным снимкам. Иными словами, современная стоматология должна давать пациентам гарантию выполненного лечения.

 — А что в таком случае должны знать пациенты?

— Пациенты должны знать, к примеру, что без интраоральной видеокамеры и оптического увеличения в стоматологии им делать нечего.

 — У вас на всех креслах установлены такие видеокамеры?

— Пока установлена одна видеокамера во взрослом отделении,она прошла тестирование, но к середине июня будет установлено новое оборудование полностью как во взрослом, так и в детском стоматологическом отделении. Кстати, будут установлены 17-дюймовые мониторы. (Пока верстался номер, новое оборудование было установлено во всех отделениях стоматологии VictoryClinic. – Прим. автора).Также хочется добавить, что наша клиника приобрела индивидуальные увеличительные приборы. Эта оптика позволяет врачам в сложных случаях более точно и прецизионно, менее повреждая здоровые ткани, осуществлять лечение зубов.

 — Антон Александрович, и в чем принцип доказательной медицины для пациентов?

— Принцип доказательной медицины для пациентов состоит в том, что любое лечение должно иметь под собой доказательство в его целесообразности, объеме и качестве. И пока многие пациенты не имеют понятия об этом. Могу отметить, что Victory Сlinic — это и есть доказательная медицина. В нашей клинике ничего не делают, не используя принципы доказательной медицины.

 — А какие это принципы, можете назвать?

— Таких принципов  несколько: наличие патологии должно быть подтверждено определенным исследованием. Второе — информация о наличии патологии и ее подтверждение должны быть донесены до пациента не только на словах. Например, в случае со стоматологией это снимки с интраоральной видеокамеры, в случае УЗИ — видеомониторинг исследования с официальным заключением; в случае с инфекционным процессом — результаты официального заключения по лабораторным исследованиям и т.п. В-третьих,  сформированная тактика лечения должна быть донесена до пациента в тех случаях, когда пациент в ясном сознании, а диагностика и лечение  носят экстренный характер. И в обязательном порядке — до пациента должен быть донесен результат лечения (видео, фотоснимки, результаты инструментальных и/или лабораторных исследований и т.п.). Все это диктует время, и пациенты уже должны понимать, что им лечат и главное – как.

— Частная клиника – это огромная ответственность, индивидуальное отношение ко всем пациентам. Как вам удается это совмещать?

— Как все врачи узкого профиля, мы применяем к каждому пациенту индивидуальный подход. И, конечно, на первом месте у нас всегда качество лечения. Если мы будем лечитьнекачественно, то в следующий раз пациент вовсе не придет, правильно?.. Стоматология в нашей клинике отвечает самым серьезным требованиям к качеству оказания услуг.

— А что у вас применяется при комплексном лечении?

— В комплексном лечении стоматологических заболеваний применяются медикаменты, физиотерапевтические процедуры, ультразвук, высокие скорости вращения боров, специальные высокочастотные установки.

— Как проводите диагностику?

— Диагностику заболеваний зубов мы проводим радиовизиографом. У нас современное оборудование ведущих фирм,  высококвалифицированные специалисты, всегда спокойная, доброжелательная обстановка. Все это, наверное, и является важнейшей составляющей успешной и качественной работы клиники. Приоритетом в нашей работе являются высокая эффективность лечения, обеспечение удобства и безопасности пациентов.

— Какие планы?

– Планы есть. Хочется открыть такие области стоматологии, как ортопедия, ортодонтия. В планах приобретение стоматологического микроскопа и  аппарата для эндодонтического лечения.Пользуясь случаем, хочется поздравить всех врачей, медицинских работников и своих коллег с  профессиональным праздником – Днем медицинского работника! Пожелать здоровья и больших успехов в работе, оптимизма и хорошего настроения!

 

Мнение пациента

С камерой очень удобно!

Когда я заканчивала беседу с Антоном Александровичем, к нему в кресло сел пациент. Я дождалась окончания лечения, чтобы немного поговорить с этим пациентом. Итак, Николай С., 27 лет:

— Николай, как вам лечение в этой клинике, не было больно?

— Нет, совсем не больно.

— А с чем вы обратились, что вас беспокоило?

— У меня побаливал зуб, был кариес. От друга узнал, что в Victory Clinic появилось новое оборудование –видеокамера. Вообще-то я и раньше сюда обращался, здесь хорошие врачи, внимательные и профессиональные. А сегодня сам на мониторе увидел, что у меня кариес уже на двух зубах. Сегодня мне лечили один зуб, послезавтра вылечат еще один.

— С видеокамерой лучше для вас, как считаете?

— Конечно, лучше. Потому что все прекрасно видно…

 

P.S.:

…Когда-то у одного 85-летнего дедушки спросили: «Что бы ты хотел вернуть себе: молодость, любовь или здоровье?», и дед, не задумываясь, ответил: «Верните мне мои зубы! И тогда все у меня будет…»

Сегодня современная стоматология может творить чудеса – лечить и удалять зубы без боли, вставлять шикарные импланты, восстанавливать почти полностью уничтоженный зуб… Но на это нужны средства, причем немалые. Поэтому снова и снова хочется повторить пожелание А.А. Агафонова: «Берегите свои зубы, правильно ухаживайте за ними. И главное – идите к врачам не тогда, когда зуб заболит, а обязательно два раза в год — на консультацию. И тогда ваши зубы всегда будут в полном порядке…»

 

Подготовила Арина ЕГОРОВА,

фото автора и предоставленные клиникой «Солнечный остров» (Москва)

 

Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.