Смертельно… дешево

Большинство из нас хотят быть здоровыми и активными. И как мы знаем, на здоровье экономить нельзя. Поэтому уже давно никого не удивляет, что современные люди все чаще и больше пользуются услугами частной медицины.

 

Также не секрет, что в разных частных медицинских учреждениях расценки на одни и те  же услуги могут существенно различаться.  Так стоит ли сразу бежать в ту клинику, в которой более низкие цены за такие же услуги? Что может стоять за этим?  Попробуем разобраться.

 

Истории из жизни

Виктория М. отправилась на осмотр к гинекологу в одну из частных столичных клиник. Никаких тревожных предпосылок для этого не было, просто девушка раз в полгода исправно проходит обследование «по женской части», а главное — ее прельстила бесплатная консультация.

Врач обходительно и убедительно настоялана том, что нужно сделать все анализы, а то «как-то странно у вас там все». Каково же было изумление Виктории, когда в ее крови обнаружили признаки сразу трех мочеполовых инфекций — генитального герпеса, уреаплазмоза и гарднереллеза.

На консультации доктор сделала огромные глаза и сообщила, что если срочно не начать лечиться, пациентку ждут бесплодие и даже рак матки. Кто же будет экономить на здоровье? Девушка согласилась, с нее вытрясли дополнительные деньги за схему лечения.  Но разве можно брать деньги за рассказ о том, как правильно пить лекарства?

В итоге Виктории назначили двухмесячный курс лечения общей стоимостью в кругленькую сумму. Но девушка засомневалась и решила сдать анализы в другой клинике.  И повторные анализы не выявили никаких мочеполовых инфекций! Разгневанная Виктория  поехала в  клинику, где ее пытались обмануть, после разговора с главврачом ей незамедлительно вернули все деньги и просили не подавать в суд, объяснив, что случайно перепутали ее анализы с анализами другой пациентки.

Еще одна нерадостная история, произошедшая с Еленой Н. Девушка польстилась на рекламу о 30% скидке на лечение зубов в одной из стоматологических клиник Якутска. После лечения зуба пломба продержалась чуть больше месяца, она попросту раскрошилась…

 

Как выбрать платную клинику и не ошибиться?

Каждый из нас хотя бы раз обращался в платную клинику. Так как выбрать платную клинику, на что обратить внимание и стоит ли прельщаться, когда снижают цены на услуги? Ведь хочется сохранить свое здоровье, а если заболели, выбрать такую клинику, чтобы в ней работали настоящие профессионалы?

 

На что обратить внимание?

Специалисты

Любая хорошая клиника не скрывает сведения о своих специалистах и их заслугах. На сайте или в клинике можно увидеть информацию о квалификации врачей и их достижениях (грамоты, сертификаты, благодарственные письма и проч.).Обычно имена хороших специалистов всегда на слуху, рекомендации знакомых и друзей — подчас лучшая информация для многих. Несомненным плюсом является большое количество врачей разных специальностей.

Стоимость

Низкая стоимость на медицинские услуги всегда настораживает! Помните, что расчет стоимости услуг — довольно сложный процесс. Она включает расходы на зарплату врачам, расходы на рекламу, на дорогостоящее оборудование, затраты помещения и т.д., и т.п., и ни один хороший специалист, даже такой гуманной профессии, как врач, не может работать бесплатно. Поэтому низкая стоимость услуг должна насторожить вас!

Не бойтесь спросить, что входит в стоимость комплексной услуги и какой объем медицинской помощи вы получите. Самое главное — это соответствие разумной цены и качественной медицинской помощи.

Многопрофильность

Хорошо, если есть взрослое и детское отделения. Этот факт позволяет всей семье получить весь комплекс услуг в одной клинике. Да и комплекс услуг в таких клиниках достаточно широк.

Многие квалифицированные специалисты предпочитают работать именно в таких центрах, где есть большой спектр лабораторных и функциональных исследований, в наличии отличная диагностическая база.

К сожалению, не всякая клиника может похвалиться услугой «Вызовврача на дом». А ведь она очень нужна и важна! Врач, которому вы доверяете, может приехать к вам домой, и вы получите своевременное лечение! Однако похвастать многопрофильностью  могут не все клиники в Якутске.

Оборудование

Обратите внимание на оборудование в клинике. Какие марки оборудования используются в работе (наиболее известные – General Electric, Healthcare, Olympus, Schiller, Melag, Covidien, Fimet и др.). Какие методы при лечении используются.

Вот небольшие примеры:

— лечение гайморита без проколов аппаратами «Кукушка», «Синус-катетер ЯМИК»;

— лечение тонзиллита без операции аппаратом «Тонзиллор»;

— эндоскопическое исследование с помощью цифрового видеоаппарата Olympus;

— диагностика заболеваний органов дыхательной системы при помощи аппаратов для рентгенографии и рентгеноскопии;

— диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы при помощи электрокардиографов General Electric;

— диагностика заболеваний внутренних органов с помощью УЗ-сканера фирмы Schiller.

Помните! Если персонал клиники затрудняется сказать или ничегоне знает о методиках медицинского учреждения, это невольно вызывает чувство недоверия к клинике и персоналу.

Месторасположение и вид клиники

Очень важный аспект при выборе платного центра — его месторасположение. Шаговая доступность, удобство проезда — все это очень важно. Если вы едете с маленьким ребенком, а центр находится на окраине города, проезд затруднен и от остановки неудобно и долго добираться, это мало кого удовлетворит.

Для многих совсем не важен вид клиники, однако косвенно внешнее оформление играет не последнюю роль в сложной системе формирования имиджа медицинского учреждения. Невзрачный внешний вид или отсутствие вывески осложняет поиск медучреждения.

Крупная вывеска поможет вам издалека увидеть медицинское учреждение и сориентироваться на месте. Оригинальный дизайн и яркое оформление на подсознании оставят яркий образ у большинства людей и сформируют желание вернуться.

Комфорт и удобство

Обратите внимание на режим работы в выходные и праздничные дни (болезнь сложно спрогнозировать, и в выходной и праздничный дни может заболеть любой). Отсутствие очередей, запись на прием по телефону создают комфортные условия. Уточните, осуществляется ли вызов врача на дом.

Внутренний комфорт в помещении, внимательный персонал создают благоприятное впечатление о клинике. Приятно находиться в помещении, где есть гардероб, места для сидения, столик для пеленания.

Лицензии

У каждой клиники должна быть лицензия. Иначе клиника не может работать. Где можно узнать о наличии лицензии? У клиник с репутацией есть  свои сайты, на которыхсодержится вся необходимая информация, в том числе и информация о лицензии. Также можно ознакомиться с лицензиейна информационных стендах клиники. Стоит насторожиться, если персонал клиники скрывает номер лицензии и информации нет ни на сайте, ни в клинике.

Медицинские документы

Помните, что не все медицинские учреждения могут выдавать справки установленного образца и больничные листы. Обязательно уточните этов клинике, в которую вы обращаетесь.

Несомненным преимуществом многопрофильных клиник является широкий спектр услуг и выдача большого количества документов (справки, больничные листы, санаторно-курортные карты, рецепты, заполнение медкнижки и проч.).

Формы расчета

Важной характеристикой хорошей клиники является многообразие форм расчета. Помимо традиционной наличной схемы, существует оплата по безналичному расчету, с помощью терминала, банковских карт. Нововведение последних лет — депозитная форма работы. Это уникальная форма, при которой предусматривается авансовое внесение денежных средств на расчетный счет медицинского учреждения с последующим списанием средств по мере оказания медуслуг. Если вам предлагают от руки заполненную квитанцию без печати и реквизитов или чек без указания оказанной услуги, это серьезный повод задуматься о медицинской клинике и качестве ее работы!

Программы

В последнее время на первое место выходит получение комплексной медицинской помощи. Удобно, когда можно приобрести программу амбулаторно-поликлинической помощи или диагностики, при этом существенно сэкономив средства семейного бюджета. Покупать такие программы выгоднее, чем получить тот же комплекс услуг без оформления программы.

Разнообразие форм в клинике свидетельствует о динамике развития медучреждения, о том, что идет активное развитие форм работы с пациентами.

Программы могут делиться по времени действия:

— годовые – действуют с момента заключения на срок 12 месяцев;

— месячные – действуют с момента заключения на срок 30 дней.

Программы могут делиться по содержанию:

— диагностики – позволяют в короткий срок выявить заболевания и назначить лечение;

— амбулаторно-поликлинической помощи – позволяют воспользоваться большим спектром услуг клиники (могут включать помощь на дому, вакцинацию, различные исследования, манипуляции и проч.).

Скидки

Предоставление любой скидки не может не радовать клиентов клиники. Это часть системы лояльности, но будьте внимательны!

Скидки по времени действия делятся на:

— временные (действуют определенный промежуток времени);

— постоянные (действуют на постоянной основе).

Скидки по динамике изменения суммы делятся на:

— фиксированные (сумма скидки фиксирована, не меняется с течением времени);

— накопительные (сумма скидки может изменяться в зависимости от суммы накопленных средств).

Со стороны крупных компаний использование систем лояльности означаетпроявление уважения к своим клиентам, получение скидок и бонусов и предоставление первоклассного сервиса.

Помните, что маленькие клиники никогда не вводят никаких систем лояльности, это прерогатива только крупных медучреждений! Для крупной клиники важен каждый клиент, она предлагает ему воспользоваться всеми возможными скидками и бонусами, вводит для некоторых из своих клиентов «особенные» условия обслуживания.

Форма обратной связи

Каждая компания, которая дорожит своим именем и репутацией, хочет знать мнение клиентов, чтобы улучшить свой сервис и вовремя отреагировать на любые замечания. Поэтому, если вам предлагают заполнить анкету или опустить заполненный купон о сервисе, не пугайтесь — это отличный показатель того, что ваше мнение важно для клиники, именно вы можете повлиять на работу всего учреждения в целом!

Гарантии

Никогда не задумывались, а какие гарантии дает ваммедицинское учреждение, куда вы обращаетесь? Вчера центр работал, а сегодня его закрыли. Куда вы обратитесь, если у вас раскрошилась пломба, поставленная неделю назад?В договоре на получение медпомощи должны быть указаны все возможные риски и гарантии, которые вам предоставляет клиника.А теперь задумайтесь, сколько клиник в республике и в Якутске предоставляют такие гарантии? Стоит ли посещать их и рисковать своим здоровьем?

КСТАТИ!

Что делать, если вам некачественно вылечили зубы?

При лечении в коммерческой клинике подпишите договор, в котором уточните, в каком случае клиника гарантирует вам бесплатное исправление работы. Уточните «гарантийный срок» пломбы, коронки и т. п. В госклинике, скорее всего, никакого договора не предложат. Если услуга с браком, обратитесь с письменной претензией в стоматологическую клинику. Возможно, они признают ошибку и бесплатно приведут ваши зубы в порядок.

Если вы договорились о досудебном урегулировании спора (это следует зафиксировать письменно), то можно провести независимую экспертизу, чтобы установить сумму ущерба. В других случаях экспертиза назначается судом.

Если виновник — частная стоматология, обратитесь в Министерство здравоохранения, где должны защищать права пациентов. При лечении в госклинике эта структура вряд ли поможетвам.

Подавайте заявление в суд. Документы поможет составить адвокат (его услуги возместят при положительном исходе дела). Для поддержки найдите  общественную организацию, защищающую права граждан.

 

Это незаконно!

Не секрет, что в Якутске пациентам также могут предложить «медицинские услуги» с выездом на дом по ценам ниже, чем в клиниках. Но что за этим стоит? Вот как прокомментировала эту ситуацию Валерия ЛИ, исполнительный директор НП «Ассоциация частных медицинских клиник и центров Якутии».

— С незаконным предпринимательством в медицине надо бороться, и не столько мы  должны это делать, сколько само население должно бороться. Они работают без лицензий: снимают интоксикацию на дому, что категорически нельзя делать, медицинские  массажи делают на дому, есть выездные стоматологические бригады, которые ездят по районам. А где гарантия, что у них материалы хорошего качества  и достаточная обработка инструментария? 

 

Цена должна играть второстепенную роль!

 

Илья Мостовой, юрист Victory Clinic:

— Для пациента при выборе клиники важна ценовая политика. Но этот критерий выбора нужно определять вкупе с остальными (репутация, разрешительные документы, кадры и т. д.). При выборе учреждения, думаю, не стоит прибегать к выбору клиники исходя из мнения «дорого или дешево». Для пациента должно быть важно качество медицинской услуги и медицинской помощи, а цена должна играть второстепенную роль.

 

Самое опасное для пациента – экономить могут на нем…

 

 Михаил Винокуров, финансовый директор VictoryClinic, кандидат медицинских наук:

— Что определяет стоимость медицинских услуг? Самая существенная часть в цене услуги — это себестоимость, и чаще всего она занимает около 80 и даже 90% от цены. Себестоимость — это все те расходы, которые несет предприятие, чтобы услуга была произведена. Под себестоимостью принято понимать:

— расходные материалы — это, например, лабораторные реактивы для проведения анализов, одноразовые простыни, зеркала, шприцы, иглы, стерильные салфетки, лекарственные вещества, импланты, шовный материал, боры, гели для УЗИ, бумага для термопринтеров, перчатки и многое-многое другое и тому подобное,  список просто огромен;

— арендные расходы — большинство частных медицинских учреждений живут на арендной модели бизнеса, но даже если нет аренды, то, скорее всего, есть кредит, который брался на приобретение помещения и который предприятию необходимо выплачивать, и зачастую суммы кредита даже больше, чем арендная плата;

— амортизационный фонд — это те средства, которые предприятие должно копить, чтобы через какое-то время заменить устаревшее или вышедшее из строя медицинское и немедицинское оборудование — очень нередко оборудование для оказания недорогих услуг стоит десятки миллионов рублей, а устаревает или изнашивается за какие-то пять лет;

— электроэнергия, водоснабжение, отопление и т.п. — тоже существенная составляющая себестоимости — тарифы на воду и энергию растут, и все это знают. Попробуй не оплатить вовремя — быстроотключают;

— расходы на ремонт — текущий и капитальный, в коммерческих учреждениях на это приходится обращать пристальное внимание,  ведь это не только сервис и комфорт, но и выполнение лицензионных требований;

— коммерческие расходы — это реклама, пиар, без этих расходов тоже никак нельзя;

— самая существенная часть расходов — заработная плата сотрудников. Фонд заработной платы в коммерческом учреждении значителен, поскольку в частной клинике высококвалифицированные специалисты, которым мало платят, не задерживаются, а помимо медицинского персонала есть  и немедицинский штат — администраторы, операторы, системные администраторы, водители, бухгалтерия, экономисты, менеджеры, руководство, сантехники, электрики, инженеры, рабочие. При этом необходимо учесть и характерно длительные для нашего региона отпускные периоды и оплату основным сотрудникам проездных в отпуск раз в два года — все это очень существенные суммы;

— налоги и платежи — а куда же без них?! Это и налоги предприятия, и налоги в пенсионные фонды, платежи, связанные с заработной платой сотрудников, — величина тоже очень значимая;

— прочие, не перечисленные выше расходы, так или иначе связанные с производством медицинских услуг, без которых эффективное осуществление медицинской деятельности невозможно, как то: платежи за использование программного обеспечения, расходы на связь, юридическую помощь, страхование профессиональной ответственности врачей и прочее-прочее.

Таким образом, себестоимость медицинской услуги — это тот минимум, который необходимо закладывать в стоимость, чтобы предприятие просто существовало. Но ведь предприятие с чего-то начинает, откуда-то берутся деньги на изначальную организацию. Первоначальные деньги — это инвестиции, т.е. заемные средства инвестора или кредитные деньги, в последнем случае — это чаще банковские кредиты. То есть кредитор или инвестор рассчитывает вернуть вложенные в предприятие средства. К себестоимости в цене услуги может приплюсовываться некая рассчитанная сумма, которая за какой-то период, как правило лет 5 или более, возвращает вложенные средства инвестора или гасит банковский кредит. Ну и, конечно же, предприятие должно развиваться, и обычно оно начинает с малого, а потом, закрепившись на рынке, развиваясь, выводит новые услуги, расширяет штат специалистов, покупает новое оборудование — конечно, если есть спрос, но если он есть, то должны быть и средства для расширения и развития, и эти суммы тоже должны идти плюсом к себестоимости медицинской услуги. Еще одним плюсом к этому, в самую, как правило, последнюю очередь, закладывается прибыль акционеров, которая на самом деле незначительная, поскольку в условиях конкуренции невозможно заложить в цену услуги все, иначе цена услуги может быть неконкурентной, т.е.слишком высокой.

Значит, мы определили, что в цене медицинской услуги коммерческой клиники по определению заложено множество просто необходимых для ее оказания составляющих. Сэкономить тут особо негде, в основном только снижая закладываемую прибыль, закупая расходники оптом по оптовой цене, продумывая более эффективную логистику, переводя автомашины водителей с бензина на газ, уговаривая арендодателей о неповышении арендных ставок, максимально используя энергоэффективные технологии. Все это позволяет как-то удерживать многие отпускные цены от воздействия инфляции, не повышая их, и как-то развиваться. В условиях экономического кризиса приходится труднее, но все же высокое качество услуг и доверие пациентов позволяют стабильно быть эффективными.

Однако существуют и незаконные способы увеличения рентабельности предприятия, и в первую очередь это «черные» заработные платы, а поскольку фонд оплаты труда — это самая значимая величина в структуре расходов любого медицинского предприятия, то, выплачивая сотрудникам зарплаты в конвертах, собственники предприятий «экономят» на сопутствующих налогах очень приличные суммы — отсюда возникает возможность весьма заметного снижения цен на медицинские услуги.Мы такое не практикуем, поэтому не можем делать цены ниже постоянно, мы стараемся только удерживать их на определенном уровне, проводить кратковременные сезонные акции, а в долговременном плане мы реализуем программу развития лояльности клиентов — у нас уже несколько лет существует накопительная бонусная система для наших пациентов, и, как показывает статистика, ею пользуются многие тысячи наших пациентов. Поэтому, понимая экономику коммерческого медицинского предприятия, мне иногда непонятно, каким образом некоторые участники рынка предлагают вроде бы аналогичные по составу медицинские услуги по существенно более низкой цене. И это при том, что у нас самый большой на рынке среди частных клиник клиентопоток, то есть мы, экономя законными методами, не можем позволить себе такого значительного и длительного снижения цен. Отсюда возникают вопросы — на чем сэкономили? Возможно, оказывая услуги себе в убыток, чтобы привлечь новых клиентов, перетягивая их от других клиник более низкой ценой,  кратковременно могу поверить, но постоянно — сомнительно. Ведь такое постоянно грозит банкротством, а  значит, цена должна впоследствии серьезно повышаться, компенсируя ранее сделанное снижение. Возможно, экономия возникает при использовании незаконных способов снижения себестоимости медуслуг,  и это, в первую очередь, зарплаты в конвертах — для клиента это плохо тем, что специалист, оказавший такую услугу, не несет персонализированной ответственности, ведь по документам он ее не оказывал. Самое же опасное для клиента — это то, что могут экономить на том, что при оказании услуг, возможно, используются некачественные, дешевые препараты, расходные материалы, а возможно, что и анализы не выполняют, а просто вписывают норму или патологию наобум! Про оказание услуг без лицензии  вообще говорить не стоит, т.к. это совсем уж край — тут пациент рискует и деньгами, и здоровьем в максимальном объеме.

 

 Р.S.:  Надеемся, вы поняли, что определяет стоимость медицинских услуг. Не всегда дешево означает хорошо, тем более, если это относится к медицинским услугам. И если вы узнали, что какая-то клиника предлагает свои услуги по ценам намного ниже, чем в других медицинских учреждениях, задумайтесь: «А почему у них так дешево?» И не пострадает ли при таких расценках самое главное – качество вашего лечения. 

 

Подготовила Арина ЕГОРОВА

 Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.